鸟牌呼吸机管理与维护

鸟牌呼吸机适用于那些根据主治医生处方说明，需要进行下列常规类型通气支持的患者（包括成人患者或体重 5 kg [11 磅] 以上的儿童患者）：

1、正压通气，2、辅助/控制，SIMV或CPAP通气模式。

鸟牌呼吸机便于清洗，设计上具有防止液体在表面积留的特点，从而减少了液体渗漏到呼吸机机体内部的可能性。

呼吸机的管理与维护

重症医学是体现当前医学发展的一个重要参考指标。

在临床ICU的诊疗过程中呼吸机扮演着越来越重要的角色，是对呼吸衰竭患者提供生命支持的方案之一,其挽救了很多患者的生命。

然而在呼吸机的使用过程中，由于使用不当及不及时的维护导致其总会出现各种各样的问题，大大缩短了呼吸机使用寿命和限制了其作用的发挥。

因而通过系统全面的管理和定期的维护来提高呼吸机的利用率就显得尤为重要，现将呼吸机使用中常见的问题及如何对其进行管理维护进行阐述。

1 呼吸机在使用过程中的常见故障和维修

1.1 故障一

打开空压机开关，机器能运转，打开呼吸机主机，电源接通，但面板E红、绿、橙三色指示灯都不亮，显示部分只有压力设置的灰色指示条纹，其他均无显示。

分析后可知呼吸机的主机电路故障，将主机与呼吸机的空压机分离，打开主机外盖，进行除尘、各电路板及连线检查，未发现明显异常。

由于以前就曾出现过这类故障，是由于电器元件接触不良导致。联系工程师后确认是控电路板故障，更换后故障解除。

1.2 故障二

呼吸机的外部集水瓶罩集水过多，大约30min集水瓶罩的水达到最大容积;同时空压机压力变小，压力指示表针指在红区的70%～80%之间。

出现这种故障，维修思路应锁定在气路上，对照空压机气路图进行分析，查找故障。要确认引起压力下降和不稳定的原因是在主机还是在空压机。

先关掉主机，再断开空压机上与主机的连接口，观察输出压力指示(没有压力表的要另接一压力表)。

如压力正常，可确定是主机内气路中有漏气，否则即是空压机气路有故障。

对于压缩机内部气路漏气的检修，必须打开压缩机后盖。

开机后仔细聆听漏气声音在何处，再用手指去感觉，或用肥皂水、洗洁精水，用布沾上后重点要涂在滤水瓶、过滤器、各输气管管身和两头的连接口等处，看是否有气泡，确定漏气部位。

这次故障主要是由于管道内汽水分离器有漏气致使排气管道压力小，管道内的水分不能及时排出，里面的汽水分离器装满了水，所以造成故障发生。

2 呼吸机的全面管理

2.1 使用前管理

在决定使用呼吸机前，首先要对呼吸机进行全面的检查，初步检查无损坏等情况后接通气源以及电源，将呼吸机的外部管道、湿化器、模拟肺连接好，按下电源键试机，看是否正常运行。

然后对呼吸机的整体功能进行测试，测试的内容有外部管道是否漏气、报警系统是否完好等。等到各项功能检测完毕无误后，方可投入临床使用。

2.2 外部设备质量管理

呼吸机外部设备是呼吸机的组成部分，也是确保呼吸机正常工作运行的前提，外部设备有气源、湿化器、电源管道等。

首先在应用中电压要稳定，一般工作电压在200~240V之间，还要保证氧气气源、正压空气的洁净。

呼吸机湿化罐内部也要及时地清洗消毒，内部的滤纸应每周更换2~5次。

3 ICU呼吸机维护

3.1 呼吸机消毒 

ICU病房必须每天都应用1%过氧乙酸或是紫外灯照射消毒。

呼吸机在使用后，无论时间长短都必须进行消毒、维护，避免下次使用时出现交叉感染的可能。

对于气管切开的患者，在气管切开处要每天消毒更换敷料，气管插管气囊要隔5h放气1次，每次放气10min。

对于细菌培养为绿脓杆菌感染患者用1:1000新洁尔灭液浸泡2h，随后煮沸10min即可.呼吸机使用后，呼吸回路的连接处拆解后分开消毒，消毒完毕后冲洗干净晾干后才能使用。

通气管、储水器需要经过高温消毒，而呼吸机的主机、湿化器则需要乙醇消毒。

3.2 清洁呼吸机

呼吸机的连接管应当每天至少更换1次，而呼吸机的显示屏、外壳用纱布浸湿酒精后每天擦拭2次。

通气管道的清洁需格外注意，观察是否有痰液、血渍等残留，若有要及时更换或消毒清洁。

3.3 预防性维护工作

预防性维护工作主要集中在呼吸回路的安装过程中，检查滤网是否清洁，活瓣等是否及时更换。

在呼吸机工作超过800h后，需要由工程师进行一次全面的检查和维护，确保呼吸机能继续正常使用。

若长期不使用，用防尘罩盖住呼吸机，避免灰尘、水渍等污物的影响