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鸟牌Vela呼吸机系统 通气模式

产品编号:04

上架时间:2019-08-09

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产品描述

Vela呼吸机系统通气模式

无创通气

Vela能够以标准的双支管或双腔管“F”环路进行无创正压通气。调整灵敏度使其适应患者的主动呼吸,而不会发生自动循环。激活泄漏补偿或增加偏流水平可以帮助补偿泄漏并优化灵敏度设置。设置报警以避免不要的报警,同时保持充分的监控。在适当的情况下,可以关闭“ExtendedFunctionsScreen”(扩展功能屏幕)上的“LowMinuteVolume”(分钟通气量低)报警(见第4章“监视器和显示屏”)。NPPV模式包括NPPV/AC、NPPV/SIMV和NPPV/CPAP/PS。当选择了任何一种NPPV模式时,泄漏补偿功能将自动激活,并且当退出任何一种NPPV模式时,泄漏补偿功能将返回到先前设置或默认设置。若要进行无创正压通气(NPPV),应该采用面罩或鼻罩将患者连接到Vela呼吸机。Vela将采用几种NPPV模式之一,提供正压通气以强制患者呼吸和辅助患者吸气(见下文)。由于采用面罩连接可能会导致气体泄漏,因此需采用泄漏补偿机制以维持预设压力,即使在偏流以外又产生40Lpm的泄漏,也可以维持预设压力。

注意

用户须考虑到可能会存在额外的再呼吸通气量。与气管插管和气管切开术相比,面罩本身可能会产生额外的再呼吸通气量。

应考虑到患者的口咽和/或鼻咽气道的通气量。虽然该通气量与自发呼吸患者的相同,但与气管连接方式相比,其仍属额外再呼吸通气量。

通常,当患者挪动位置或重新放置面罩时,面罩周围会发生少量的泄漏。在许多情况下,这种少量的面罩泄漏可以从面罩中排除一部分呼出的二氧化碳,这样可以减少死腔的增加。

Vela呼吸机仅可使用专门标记且用于无创通气的专用面罩。面罩上不应有阀或泄漏孔。

面罩泄漏补偿多可有效补偿40Lpm再加上偏流量。

在面罩和患者面部之间应该做好密闭工作,这点很重要。过多的泄漏将对呼气量的准确测定带来不利影响。

NPPVA/C采用NPPV辅助控制(A/C)作为压力控制呼吸模式。任何患者触发都将接受压力控制通气,且呼吸模式通常为时间循环。(详细信息,见“压力辅助/控制”模式)。

NPPVSIMVNPPVSIMV属于压力控制的SIMV模式。SIMV时间同步强制通气为压力控制通气;而自发呼吸既可以是CPAP型呼吸,也可以是由操作者控制的压力支持通气(详细信息,见“压力支持”模式)。

NPPVCPAP/PSVNPPVCPAP/PSV包括以操作者预设基准压力进行CPAP呼吸,同时,可选择使用“压力支持”作为CPAP的辅助调节压力(见“压力支持”和CPAP)。

本模式是所有患者类型的默认模式。在“辅助控制”通气模式下,启动和传输的所有呼吸都是强制呼吸。呼吸的启动由下列之一触发:

•患者主动呼吸激活吸气触发机制,

•由速率控制和超时设置的呼吸间隔,

•操作者按动“MANUALBREATH”(手动呼吸)按钮。

只要重置呼吸间隔定时机制就可以启动呼吸。如果患者的呼吸比预设的呼吸率快,则患者可以启动每次呼吸。如果患者不能主动呼吸,则呼吸机会以预设间隔(设置呼吸率)自动进行呼吸。在辅助/控制模式下,不可能进行请求呼吸。

鸟牌Vela呼吸机系统通气模式

IPPV:(间歇正压通气)也叫机械控制通气。主要用于无自主呼吸的病人。

SIMV:(同步间歇指令通气)指呼吸机在每分钟内,按所设置的呼吸参数,给予病人指令性呼吸。(在逐渐脱呼吸机时使用)

PSV:(压力支持通气)是一种辅助通气方式,即在有自主呼吸的前提下,每次吸气都接受一定水平的压力支持,以辅助和增强病人的吸气深度和吸入气量。

患者自己所需控制F、1:E;VT则由患者和呼吸机所给的PASB(压力支持水平)共同决定。

患者自觉舒适,可以克服管道带来的阻力。

PEEP:(呼气末正压通气)指通气机在吸气相产生正压,将气体压入肺内;但在呼气末,气道压力并不降为0,而仍保持在一定的正压水平。在呼气末仍保持一定水平正压的功能,就称为PEEP。主要适应症是肺内分流所致的低氧血症。

作用:

1.增加功能残气量

2.防止肺泡萎陷,张开已萎陷得肺泡

3.改善通气\灌流比,减少分流量。

4.有提高血氧分压的效果

注:在使用PEEP时,胸腔内压增加,回心血量减少,血压可能下降。故升高PEEP时应注意适当增加输入量。常用范围5~19H2O。

CPAP:(持续正压通气)病人通过按需在持续正压通气流系统下进行自主呼吸,使吸气期和呼气期气道压均高于大气压。维持气道压基本恒定在预调的CPAP水平,波动较小。此种模式患者自觉舒适,但会对循环系统有所影响。(在脱机前使用)

APRV(同步气道压力释放通气)允许自主呼吸既存在于呼气期也存在于强制通气过程中,解决了常见的患者自主呼吸不能与强制的机械通气相匹配,即人机对抗的临床难题。很

容易被患者而接受,同时也使原来较难把握的撤机时机选择变得简单。

PRVC(压力调节容量控制):

1.自主呼吸与机械通气的协调性能好,可避免应用镇静剂或肌肉松弛剂。

2.潮气量稳定可保证呼吸驱动力不稳定的患者安全通气,避免PCV时频繁调整吸气压力来获得理想的潮气量。

3.降低PIP,减轻肺气压伤的可能。

Vela呼吸机系统通气模式,美国呼吸机;美国鸟牌呼吸机;鸟牌呼吸机;鸟牌VELA呼吸机;VELA呼吸机;鸟牌新生儿呼吸机

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